Боли в локтевом суставе

Какова эффективность способов лечения нейропатии локтевого нерва НЛН? Актуальность Нейропатия локтевого нерва - это второе по распространенности состояние, при котором нерв защемляется или сдавливается наиболее часто поражается запястье. Локтевой нерв проходит по всей длине локтя. Этот нерв обеспечивает движение и чувствительность в безымянном пальце и мизинце. Симптомами НЛН являются: покалывание в четвертом и пятом пальцах в ночное время, боль в локтевом суставе и изменение чувствительности в том случае, если локоть находился в согнутом состоянии продолжительное время.

Читайте также:  Спина болит в области сердце

Если НЛН имеет тяжелую форму, некоторые мышцы руки могут ослабеть. Диагноз ставится исходя из имеющихся симптомов и признаков состояния, а также результатов нейрофизиологических тестов.

Читайте также:  Остеохондроз крестцового отдела

Лечение НЛН может быть хирургическим или нехирургическим к примеру, наложение шины, физическая терапия и реабилитация. Наилучший метод лечения НЛН остается неизвестным.

Читайте также:  Болит передняя часть шеи

Характеристика исследований Мы нашли два рандомизированных контролируемых исследования РКИ , посвященных лечению без хирургического вмешательства. Все три группы получили письменные инструкции, согласно которым нужно было избегать движений или положений, провоцирующих симптомы. Второй группе дали ту же информацию и наложили локтевые шины для ношения в ночное время в течение трех месяцев.

Третьей группе дали ту же информацию, а еще они выполняли упражнения для распрямления нерва. Другое исследование, посвященное нехирургическому лечению 55 человек , сравнивало кортикостероидную инъекцию с имитацией инъекции. Основные результаты и качество доказательств Письменные инструкции были столь же эффективны в улучшении функциональности локтевого сустава и уменьшении ночных болей, как и шины или упражнения.

Исследователи не обнаружили доказательств ослабления симптомов НЛН после кортикостероидной инъекции. Мы смогли объединить результаты трех клинических исследований, в которых сравнивали два вида хирургических вмешательств: простую декомпрессию и транспозицию локтевого нерва подкожную или подмышечную. Мы не обнаружили значимых различий между методиками в оценке симптомов в срок 6 и 12 месяцев.

Декомпрессия с транспозицией может привести к большему числу глубоких или поверхностных раневых инфекций. Исследователи не обнаружили клинических различий между видами хирургических вмешательств в других исследованиях.

Участники, которым проводились эндоскопические операции, с большей вероятностью имели гематомы патологическое скопление крови после операций. Доказательства были недостаточными для того, чтобы выбрать лучший способ лечения нейропатии локтевого нерва.

Причины боли в локтевом суставе

Однако нам удалось установить, что при легкой форме НЛН избегая определенных движений и положений можно добиться снижения дискомфорта. Более того, объединенные результаты трех исследований доказательства умеренного качества показали, что простая декомпрессия и декомпрессия с транспозицией могут быть в равной степени эффективны, однако декомпрессия с транспозицией может приводить к большему числу глубоких и поверхностных раневых инфекций.

Доказательства актуальны на 31 мая года. Заметки по переводу: Перевод: Сахратова Элина. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета.

Локтевой сустав: Строение и функции

По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane. Причины боли в локтевом суставе Если у вас сильная боль в локтевом суставе вследствие падения, ушиба, растяжения или чрезмерной физической нагрузки, налицо — травма. Лечение скорее всего будет осуществляться с помощью Нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП.

Они бываютв форме гелей и мазей, например Диклофенак или Ибупрофен. Эти препараты помогают снять воспаление и отечность поврежденных тканей, а также уменьшают боль. Локтевой сустав нужно поберечь, и, по возможности, обездвижить. Поэтому можно использовать бандаж для руки — специальную ортопедическую повязку, предохраняющую локоть от движения.

Если же состояние не улучшится, в течение 3-х дней следует обратиться к врачу. Случаи, когда нужна срочная консультация врача Если, несмотря на состояние покоя, боль в локтевых суставах рук не прекращается длительное время. Если на фоне боли, опухоли и покраснения локтевого сустава поднялась температура. Если помимо боли в локте невозможно согнуть или выпрямить руку.

Если наблюдается покраснение, боль и отек при прикосновении или движении. Если нарушена целостность и внешняя форма локтевого сустава или выпирает кость, срочно обратитесь в травмпункт или экстренную медицинскую помощь. Боль в локтевых суставах рук не травматического характера. Почему болят локтевые суставы, если боль не связана с травмой? У людей, занимающихся спортом, после выполнения силовых упражнений может возникнуть ситуация, когда болят локтевые суставы при нагрузке.

Частые интенсивные тренировки могут спровоцировать износ хряща сустава, и, как следствие, развитие артрозных болей. При этом может появиться хруст в суставе. Со временем может развиться малоподвижность сустава. Сложно до конца разогнуть руку, а потом согнуть ее. Характерны также боли по утрам, после длительного покоя локтя.

Также наблюдается деформация и отклонение от оси локтевого сустава. Может присутствовать сдавливание нервов. Это выражается в онемении руки и слабости при хватании предметов. Из-за повышенных нагрузок на локтевой сустав ввиду его высокой подвижности может пострадать околосуставная сумка бурса.

Читайте также:  Болит горло и шея сзади

Это заболевание носит название бурсит. Для него характерны сильные боли в локте и отечность поврежденного сустава. Кроме этого, изменяется форма сустава, наблюдается покраснение и гиперемия. Туннельный синдром локтя. Все нервы, проходящие от спинного мозга до кистей рук проходят через локоть. Локтевой нерв размещается на поверхности локтевой кости.

Он очень болезненный. Даже легкое сдавливание или ущемление этого нерва приводят к значительным болевым ощущениям.

Результаты анализов онлайн

Люди, которые по роду своей деятельности вынуждены повторять однообразные движения музыканты, кассиры, офисные работники особенно подвержены этому заболеванию. Чувство боли, онемения и покалывания в пальцах рук, а также нарушение подвижности — последствия локтевого туннельного синдрома.

Это системное заболевание всего организма, нарушение обмена веществ при котором происходит избыточное отложение солей в хрящевой ткани. Начинается оно с больших пальцев ног, но по мере прогрессирования болезни могут страдать и локтевые суставы.

Читайте также:  Хруст в колене при ходьбе как лечить

Характерными симптомами являются острые стреляющие боли, усталость, отечность, покраснения и боли при надавливании. Как видим, причин для боли более чем достаточно, и это далеко не полный перечень возможных патологий. Поэтому лечение боли в локтевом суставе лучше доверить врачу после грамотного обследования. Вам помогла статья? Профилактика Признаки Эпикондилит бывает острым и подострым.

При остром эпикондилите боль в области надмыщелков плечевой кости постоянна и довольно интенсивна. Боли отдают в предплечье по ходу мышц, возможно нарушение подвижности локтевого сустава разгибание в локтевом суставе и вращение предплечья. Боль чувствуется и при сжатии кисти, и больной не может даже удержать руку в разогнутом положении, не говоря уже о грузе в вытянутой руке.

Признаки подострого эпикондилита: ощутимая, но не острая боль при надавливании на внутренний или наружный надмыщелок; боль в области локтевого сустава, появляющаяся даже при небольшой нагрузке. Хотя бывает, что при латеральном эпикондилите тупая боль распространяется от латерального наружного надмыщелка по задней поверхности предплечья и кисти и порой доходит до пальцев.

Иногда могут отмечаться скованность мышц предплечья и болезненность при пальпации. Боль и пальпаторная болезненность при медиальном эпикондилите иногда могут возникать по внутренней поверхности локтевого сустава и чуть ниже локтевой ямки. Сгибание локтя может усилить боль, которая также может отдавать в предплечье.

Описание Причинами развития эпикондилита может быть деятельность, при которой предплечье длительно и достаточно интенсивно, с усилием, пусть даже самым незначительным, вращается наружу и внутрь при одновременном частом сгибании и разгибании в локтевом суставе. Так, например, работают монтажники, кузнецы, каменщики, гладильщики, маляры, вырубщики, штукатуры, слесари, механизаторы и др.

Эпикондилит возникает из-за длительности и интенсивности вращения, а не от силы, с которой оно происходит. Кроме того, эпикондилит может быть последствием травмы или врожденной слабости связочного аппарата. Диагностика Диагноз легко ставится на данных клинического осмотра. Врач определяет точку болезненности иногда она включает прилежащие участки сухожилий.

Затем проводятся тесты на сопротивление активному движению. При латеральном эпикондилите это сопротивление разгибанию кисти, при медиальном эпикондилите боль провоцируется сопротивлением сгибанию в лучезапястном суставе. Попытка движения производится в лучезапястном суставе, но боль возникает в месте прикрепления мышц в области локтевого сустава наружном или внутреннем надмыщелке.

При диагнозе исключают такие заболевания локтевого сустава, как асептический некроз суставных поверхностей, артрит, а также синдром ущемления нерва. Если эпикондилит развивается у молодых, что случается очень редко, то ищут какие-то другие патологии. Лечение Эпикондилит обычно лечится консервативно, и хотя он не причиняет большого беспокойства, все-таки стоит его вылечить, тем более что это, как правило, нетрудно.

Иногда боль исчезает, и человек успокаивается, но проявившись один раз, она может возникать в течение всей жизни. В итоге эпикондилит станет хроническим, когда ноющие боли будут всегда появляться при нагрузке на руку, усиливаясь при смене атмосферного давления и по ночам. Поэтому нужно обратиться к врачу ортопеду, неврологу сразу, когда стала беспокоить боль.

Если боль терпимая, и пациента больше волнуют причины и последствия его неприятных ощущений, то лечение может заключаться лишь в том, чтобы оберегать руку от движений, вызывающих боль. Для этого необходимо сделать перерыв в физической нагрузке включая тренировки до полного исчезновения признаков заболевания. Затем можно очень постепенно увеличивать нагрузку, которая в свое время вызвала болезнь.

Разумеется, сначала нужно установить, какая это была перегрузка. Например, теннисисту нужно рекомендовать ракетку меньшего веса.

Как проходит лечение острой боли в локте?

Правда, в случае незначительной боли к врачу обращаются обычно те, кого она беспокоит долгое время. Просто пациенту надоедает ждать, когда пройдет боль, или он перестает надеяться, что это случится. Если боль сильно выражена, то необходимы: кратковременная иммобилизация с помощью легкой лонгеты на косыночной повязке; местный холод к болезненной зоне нужно на 15 минут прикладывать пакет со льдом по несколько раз в день ; лечебная гимнастика, необходимая для растяжения соединительно-тканых структур; противоспалительная терапия нестероидными противовоспалительными и анальгезирующими мазями и гелями.

Лекарственные препараты при эпикондилитах обычно внутрь не назначаются, потому что территория воспаления очень небольшая. Обычно при консервативном лечении боль исчезает за 2—3 недели. Правда, если пациент не будет соблюдать оптимальный двигательный режим для руки, заболевание может возникнуть снова. Если же боль сильная и длительная, а консервативная терапия не помогает, то от нее очень быстро буквально на следующий день, а бывает почти сразу и эффективно спасает локальная инъекция в точку максимальной болезненности микрокристаллических глюкокортикостероидов с анестетиком.

Иногда пациенту рекомендуются антидепрессанты и консультация у психотерапевта.

Запись на прием

Кроме того, для лечения упорного эпикондилита могут применить экстракорпоральную ударно—волновую терапию, при которой на воспаленное место воздействуют ультразвуком высокой энергетической мощности. Если же и это не помогло, то может быть проведено хирургическое отсечение лучевого разгибателя кисти в месте его прикрепления, глубокий разрез до кости в болезненной зоне, иссечение сухожильных и околосухожильных тканей в болезненной зоне и т.

Профилактика Чтобы предупредить развитие эпикондилита, необходимы: полноценная разминка перед вращательными движениями руки, связанными как с работой, так и спортом; грамотное выполнение профессиональных или спортивных движений, удобная рабочая поза ; ежедневный самомассаж и, желательно, массаж; во время силовых тренировок - контроль специалиста; лечение очагов хронической инфекции;.